CICAT (Centre d'Infomation et de Conseil en Aides Techniques)

Vivre en établissement

Mis à jour (Jeudi 18 Juin 2009) Mercredi 13 Mai 2009

L’entrée en établissement est une étape importante dans la vie de la personne âgée : quitter son appartement ou sa maison n’est jamais facile.

Lorsque cette entrée se décide dans l’urgence, et/ou en situation de crise, elle est d’autant plus mal vécue et peut faire émerger toute sorte de sentiments (culpabilité de la part de la famille, sentiment d’abandon de la personne âgée…).

Ainsi, pour atténuer les difficultés liées aux changements trop brusques, il est indispensable que la personne âgée et sa famille puissent anticiper le besoin d’entrée en maison de retraite. Se renseigner ne veut pas dire accélérer le processus.

Au contraire, en se donnant le temps de s’informer, de visiter des établissements, on se donne aussi le temps de se préparer, d’accepter cette décision toujours délicate à prendre, autant pour la famille que pour la personne âgée, et surtout de choisir l’établissement le plus approprié à la personne. D’autant qu’il peut ne pas y avoir de place disponible immédiatement.

Enfin, il est primordial que l’intéressé puisse être associé à la décision et impliqué dans le choix de son établissement d’accueil.

Sachez également qu’avant l’entrée en établissement, il existe des solutions pour améliorer le maintien à domicile : accueil de jour, téléassistance, services de soins et/ou d’aide à domicile consulter le dossier "Vieillir chez soi". Vous y découvrirez qu'il est aussi possible d’être accueilli au sein d’une famille, agréée par le Président du Conseil Général.

Quel type d'hébergement choisir en fonction de ses besoins ?

Besoin d’une aide temporaire (pendant l’absence de ses proches, par exemple) : la solution la mieux adaptée au besoin est l’hébergement temporaire.

Besoin de se sentir sécurisé et/ou de rompre la solitude, en ayant toujours la capacité de se déplacer seul et de préparer ses repas : les structures les mieux adaptées aux besoins sont le logement foyer qui propose des appartements individuels et le domicile collectif non médicalisé.

Impossibilité de rester seul au domicile ; besoin d’aide pour effectuer de nombreux gestes de la vie quotidienne (déplacements, repas, toilette, etc.…) : les structures les mieux adaptées aux besoins sont les E.H.P.A.D. (Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes) et les domiciles collectifs médicalisés.

Besoin d’une surveillance médicale et de soins importants et continus en lien avec l’état de santé : la structure la mieux adaptée aux besoins est l’unité de soins longue durée (U.S.L.D.).

Existence de troubles du comportement et d’une désorientation, nécessitant une surveillance constante et un accompagnement spécifique - il existe différents types de structures :

Cantou, unité de vie Alzheimer intégrés dans un E.H.P.A.D.

Quelques conseils pour bien choisir l'établissement

Choisir l’établissement en fonction de sa localisation géographique : quartier, proximité avec l’entourage, moyens d’accès pour sortir et recevoir des visites (bus, etc…).

Visiter l’établissement avant de faire les démarches et poser des questions sur :

• les prix pratiqués (prix de journée, prestations offertes ou non comprises…) et les aides dont peut bénéficier la personne hébergée (aide sociale, aide personnalisée au logement, allocation de logement social, ADPA…).
• Les demandes d’aide sociale sont à faire auprès des Maisons du Département du Rhône.
• le personnel (nombre, qualification, présence de nuit… )
• l’organisation des soins : l’établissement est-il organisé pour répondre à la dépendance des résidents? la personne âgée peut–elle garder son médecin ?
• les repas (horaires, menus, respect du régime, possibilité de manger avec un invité…)
• les animations et l’ouverture de l’établissement sur l’extérieur (accueil des gens du quartier pour les animations, échanges avec des associations du voisinage, comment fonctionnent les visites personnelles et sorties de l’établissement…)

Consulter le livret d’accueil, le contrat de séjour et le règlement intérieur et demander comment fonctionne le conseil de la vie sociale.

Vérifier l’accessibilité et les équipements de l’établissement (accès possibles en fauteuil roulant, salle de bain équipée lorsque survient un handicap ?).

S’assurer qu’un retour est possible en cas d’hospitalisation, et avec quelle prise en charge ?

Apprécier l’ambiance et discuter avec le personnel.

Ne pas oublier qu’il est toujours possible de changer d’établissement s’il ne convient pas.

Tarification

Depuis la réforme de la tarification (loi de 1997 et décrets du 26 avril 1999), les établissements qui accueillent des personnes âgées dépendantes doivent passer une convention dite « convention tripartite » avec l’Etat et le Département, sur des objectifs de qualité de l’accompagnement des personnes âgées, et deviennent des E.H.P.A.D. (Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes). Ces établissements ont une tarification en 3 parties.

Le tarif soins est pris en charge directement par la sécurité sociale.

La personne âgée garde à sa charge :

• le tarif hébergement, variable selon les établissements (possibilité d’aides au logement et de prise en charge par le département au titre de l’aide sociale si l’établissement est habilité),
• le tarif dépendance, variable selon les établissements et le degré de dépendance de la personne (GIR), peut être partiellement financé par l’Allocation Départementale Personnalisée à l’Autonomie (A.D.P.A.).

Les aides financières

L'allocation personnalisée d'autonomie (ADPA)

La prise en charge des frais d'hébergement

Pour obtenir la liste des établissements du département du Rhône ou pour connaître les lieux d'information près de chez vous, vous pouvez consulter le site mis à votre disposition par le CRIAS et le CODERPA du Rhône :

www.gerontel.fr

Informations pour le département du Rhône seulement.